Procedimientos

Tummy Tuck / Abdominoplastía

Este procedimiento está diseñado para remover la piel y grasa en exceso, las estrías y/o para reparar los músculos rectos separados. Un abdomen protuberante poco atractivo puede desarrollarse por varias razones. Algunas de las razones incluyen: edad, embarazo, cirugías previas, obesidad con pérdida masiva de peso, lesiones, falta de ejercicio o herencia. Hacer abdominales puede resultar poco efectivo y en realidad puede estirar y debilitar aún más la sección media del cuerpo. Sólo la corrección quirúrgica de esta separación muscular (hernia) de la sección media corrige el problema y realinea los músculos paralelamente de nuevo. Junto con la reparación muscular, se puede quitar la grasa o piel en exceso, o la piel con estrías. La meta de este procedimiento es producir un abdomen liso y más plano desde el diafragma hasta el área del pubis.

Elegibilidad

En un mundo perfecto, todos tendríamos nuestro peso ideal previo a cualquier cirugía. Sin embargo, a aquéllos con menos de 50 libras (23 Kg.) por encima de su peso ideal usualmente les va muy bien y son buenos candidatos para este procedimiento. Los pacientes incluso pueden elegir realizarse liposucción en otras áreas, tales como los flancos (caderas), la espalda o los muslos, al mismo tiempo que se realizan el procedimiento de abdominoplastia. La persona que tiene sobrepeso de entre 50 libras (23 Kg.) y 100 libras (45 Kg.) puede ser un candidato, pero quizás se le limite a sólo la abdominoplastia o una paniculectomía.

Las personas que han tenido una pérdida de peso significante a menudo poseen piel floja caída a la que llamamos panículo colgante. Puede ser un gran problema para camuflarlo debajo de la ropa. A la remoción de esta piel se le llama paniculectomía. Este procedimiento puede realizarse solo o en adición a la reparación muscular. Si una persona tiene sobrepeso de entre 50 libras (23 Kg.) y 100 libras (45 Kg.), una abdominoplastia puede ayudarla a remover un gran panículo y a hacer su vida más fácil. Puede facilitar el ejercicio, la higiene, aliviar la irritación de la piel y brindar un resultado final mejor para el paciente. A menudo a las personas con problemas en la espalda la paniculectomía o la abdominoplastia les brindan un poco de alivio.

Cuando se realiza una abdominoplastia, la grasa limitada en el diafragma puede recortarse, pero no liposuccionarse. El recorte a menudo es suficiente, sin embargo, las personas con una cantidad significante de grasa en exceso pueden considerar la liposucción del diafragma luego de curarse de la abdominoplastia. La liposucción del diafragma no se considera segura para realizar junto con una abdominoplastia. Realizar eso compromete potencialmente el flujo de sangre en la piel, lo cual resulta en un daño de la piel significante. Cualquier grasa en exceso puede succionarse en alrededor de 9 y 12 meses luego de la abdominoplastia.

Incisión

La incisión (el corte) se mantiene lo más abajo y corta posible para permitir el uso de bikini. Cada intento se realiza para minimizar la incisión. Sin embargo, debe tener el largo suficiente para quitar estrías y piel en exceso. Las mini tummy tucks rara vez se indican. Los mini procedimientos a menudo resultan en mejoras menores y rara vez satisfacen al paciente o al doctor. En pocos casos un mini procedimiento puede utilizarse para tensar los músculos, pero no para remover piel. Piénselo, ¿cuánta piel puede quitarse de una incisión de entre 4 pulgadas (10 cm) y 8 pulgadas (20 cm)? ¡No mucha! Sin embargo, si el problema principal es la reparación del músculo debajo del ombligo, una simple mini tummy tuck será suficiente.

Para la abdominoplastia convencional, se utilizan varias capas de suturas internas para reconstruir los músculos abdominales desde debajo de la línea del sostén hasta el pubis. Se colocan vertical y horizontalmente en los tejidos (fascia) que rodean los músculos abdominales para restablecer la mejor línea de la cintura posible. El ombligo original se restablece en su posición original como lo estaba antes de tener niños, envejecer y aumentar de peso.

Reducción del Dolor y Drenaje

Antes del cierre de la incisión, se coloca debajo de la piel abdominal un dispositivo simple para minimizar el dolor. El filamento de 2 mm está conectado a un dispositivo para apretar que constantemente segrega medicamento para el dolor (Marcaína) en el sitio quirúrgico. Ha reducido maravillosamente la molestia en un 80%. El dispositivo se quita luego de varios días. El dolor tampoco aparece después de quitar el dispositivo.

Regreso a la Actividad
                         
Los pacientes pueden regresar a la actividad casi completa a las 2 semanas. Regresar al trabajo requiere de 7-10 días. Las suturas se quitan en etapas y usualmente desaparecen a las 2 semanas. Un pequeño vendaje abdominal se usa durante las primeras 3 o 4 semanas. No es obligatorio, pero parece mejorar la comodidad. Un tratamiento especial con un vendaje de silicona facilita la curación de la incisión ideal.

Duración de los Resultados

La abdominoplastia es usualmente un procedimiento que se realiza una sola vez en la vida. El aumento excesivo de peso o el embarazo pueden en cierto punto negar los resultados ideales, pero incluso en esos casos se mantienen algunos beneficios. La piel y la grasa que se quitaron se van para siempre. Sin embargo, el músculo puede separarse bajo estrés grave, como en el embarazo.

Mantenimiento

El abdomen contiene muchos músculos. Los dos músculos rectos centrales grandes que se colocan en paralelo con una abdominoplastia se encuentran en posición ideal para el ejercicio. El ejercicio es importante ara mantener la tonificación muscular. Si ésta no se mantiene, puede persistir algo de debilidad abdominal y el abdomen puede no ser tan plano cono potencialmente puede serlo. Un abdomen cóncavo ideal requiere no sólo la abdominoplastia, sino también ejercicio y control del peso.