Procedimientos

ReducciÓn de senos

Por muchos años, las metas de la reducción de senos se centraban principalmente en aliviar discapacidades físicas provocadas por senos grandes, oscilantes o ptóticos (caídos). Los senos enormes y oscilantes pueden ser física y emocionalmente molestos. Los senos muy grandes (macromastia) interfieren en la armonía del contorno corporal y pueden disminuir las capacidades de una figura agradable. A pesar de que una persona puede ser muy atractiva, los senos grandes a menudo implican un desafío para el peso. El hecho es que sólo el 10% de las mujeres con macromastia poseen un verdadero problema con su peso.

Los problemas médicos asociados con senos grandes y oscilantes incluyen: dolores de senos, espalda, cuello, músculos, hombros y articulaciones, problemas en los hombros, irritación por breteles, problemas de artritis en cuello y espalda e irritación de la piel debajo de los senos (irritación intramamaria). También se presentan dificultades con la movilidad, la participación en deportes y desafíos en la compra de ropa.

Los candidatos para un procedimiento de reducción de senos varían en edad desde los años de la adolescencia media hasta los ochenta. Muchos médicos sienten que ésta es una operación que no se realiza con suficiente frecuencia. La reducción de senos es uno de los procedimientos de cirugía plástica más antiguos y más tradicionales. A pesar de que una de las metas es lograr un contorno estéticamente satisfactorio, no se lo considera un procedimiento cosmético. Puede ser un procedimiento reconstructivo y cosmético recomendado por un médico que las compañías de seguros usualmente consideran favorable.

Las técnicas quirúrgicas más antiguas a veces resultaban en un contorno del seno plano con cicatrices objetablemente grandes, particularmente a lo largo del pliegue inframamario debajo del pezón y a lo largo del área lateral del seno. En años recientes, ha sido posible la figura y la simetría del seno con cicatrices más finas y pequeñas. También se ha incluido un poco de liposucción últimamente, para facilitar el modelado. Se succiona un poco de grasa y así se evita el tejido glandular del seno. Se logra a través del uso de cánulas sin filo que no penetran el tejido glandular. Pueden formarse extensiones axilares (debajo del brazo) de la grasa subaxilar lateral, lo cual le brinda al seno una mejor definición lateralmente sin una incisión larga. Existen, sin embargo, personas que no son candidatas para la técnica de combinación con la liposucción. Si la grasa se mezcla con la glándula, puede ser imposible penetrarla con una cánula sin filo. Desafortunadamente, la selección preoperatoria de estos pacientes es a menudo imposible. Aproximadamente el 60%-70% de los pacientes con senos grandes serán candidatos para la liposucción combinada con la resección quirúrgica del seno. En la mayoría de los pacientes, la incisión convencional con forma de ancla puede evitarse, pero en una paciente con senos extremadamente grandes puede ser necesaria una incisión horizontal. Sin embargo, esto puede minimizarse con la aplicación del sistema Vaser®. Todas las incisiones se mantienen del largo mínimo necesario para lograr la reducción y para restaurar el contorno normal.

Las cicatrices de la incisión durante los primeros seis a doce meses luego de la cirugía desaparecerán gradualmente y mejorarán con el tiempo. Ocasionalmente, veremos a alguien que sea propenso a la cicatrización hipertrófica. Esta predisposición a una cicatrización antinatural no puede diagnosticarse antes de la cirugía, a menos que la paciente muestre evidencia de ello en alguna otra parte del cuerpo. Hoy en día, existen productos en el mercado como láminas, gel o líquido de silicona que se aplica a la cicatriz para detener la sobreproducción de colágeno, el responsable de ella. Es importante que en todas las visitas post-operatorias el cirujano pueda evaluar y tratar las complicaciones de ser necesario.

La mamoplastia de reducción es una operación de entre 5 y 6 horas de duración. Las suturas se quitan en etapas en los siguientes 7 y 10 días. Durante las primeras dos semanas lo ideal es restringir el movimiento de los brazos. El tipo de trabajo que uno tenga determinará cuándo uno regresará a trabajar.